職場名

組合員コード

お客様氏名

携帯電話番号

参加人数（組合員様と参加の場合は各自でお申込ください）

• 1人
• 2人
• 3人

ジュエリークリアランスセール希望

• 6日（土）
• 7日（金）

参加希望時間

• A.9：30～11：30
• B.11：00～12：30
• C.12：30～14：00
• D.13：30～15：00

ジュエリークリアランスセール＆メンテナンス　ご相談内容

メールアドレスを入力してください

ひらがなで「こうち」と入力してください

セキュリティ強化のため、チェックを入れてください

上記内容で間違いないかお確かめください。よろしければ「送信」ボタンを押してください。